سرطان گروهی است که بیش از 100 بیماری مختلف را شامل میشود. این بیماری میتواند تقریباً در هر نقطه از بدن ایجاد شود.
سلول ها واحدهای اساسی تشکیل دهنده ی بدن انسان هستند. سلول ها رشد کرده و تقسیم می شوند تا سلول های جدیدی تولید شوند زیرا بدن به آنها نیاز دارد. معمولاً سلولها وقتی پیر می شوند یا آسیب می بینند می میرند سپس سلولهای جدید جای آنها را می گیرند. سرطان هنگامی شروع می شود که تغییرات ژنتیکی در این روند منظم دخالت می کنند. سلولها به طور غیرقابل کنترل رشد می کنند. این سلولها ممکن است توده ای به نام تومور تشکیل دهند. تومور می تواند سرطانی یا خوش خیم باشد. تومور سرطانی بدخیم است به این معنی که می تواند در سایر نقاط بدن رشد و گسترش یابد. تومور خوش خیم بدان معنی است که تومور می تواند رشد کند اما گسترش نمی یابد. برخی از انواع سرطان مانند سرطان خون ، بیشتر انواع لنفوم و میلوم توموری ایجاد نمیکنند.
انواع سرطان
پزشکان انواع سرطان را براساس محل شروع سرطان ، تقسیم می کنند. چهار نوع اصلی سرطان عبارتند از:
کارسینوما
شایعترین نوع سرطان هستند .این نوع سرطان در پوست یا بافت پوشاننده ی سطح اندامهای داخلی و غدد شروع می شود. کارسینوم ها معمولاً تومورهای جامد تشکیل می دهند. نمونه هایی ازکارسینوما شامل سرطان پروستات ، سرطان پستان ، سرطان ریه و سرطان کولورکتال است.
سارکوم
سارکوم در بافتهایی که بدن را حمایت و به هم وصل می کنند شروع می شود. سارکوم می تواند در چربی ، ماهیچه ها ، اعصاب ، تاندون ها ، مفاصل ، رگ های خونی ، عروق لنفاوی ، غضروف یا استخوان ایجاد شود.
لوسمی
لوسمی سرطان خون است. لوسمی هنگامی شروع می شود که سلول های سالم خون تغییر کرده و به طور غیرقابل کنترل رشد می کنند. 4 نوع اصلی سرطان خون شامل لوسمی لنفوسیتی حاد ، لوسمی لنفوسیتی مزمن ، لوسمی میلوئید حاد و لوسمی میلوئید مزمن است.
لنفوم
لنفوم سرطانی است که در سیستم لنفاوی شروع می شود. سیستم لنفاوی شبکه ای از عروق و غدد است که به مبارزه با عفونت کمک می کند.2 نوع اصلی لنفوم وجود دارد: لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین.
بسیاری از انواع دیگر سرطان وجود دارد. در مورد این انواع دیگر سرطان بیشتر بدانید.
سرطان چگونه گسترش می یابد ؟
با رشد تومور سرطانی ، جریان خون یا سیستم لنفاوی ممکن است سلولهای سرطانی را به سایر نقاط بدن منتقل کند. در طی این فرایند ، سلولهای سرطانی رشد کرده و ممکن است تومورهای جدید ایجاد کنند. که این فرایند به متاستاز معروف است. یکی از اولین مکان هایی که غالبا سرطان گسترش می یابد ، به غدد لنفاوی است. غدد لنفاوی اندامهای کوچک و لوبیایی شکل هستند که به مبارزه با عفونت کمک می کنند. آنها در قسمت های مختلف بدن مانند گردن ، ناحیه کشاله ران و زیر بازوها بصورت خوشه ای قرار دارند. سرطان همچنین ممکن است از طریق جریان خون به قسمت های دورتر بدن نیز منتقل شود. این قسمت ها ممکن است شامل استخوان ها ، کبد ، ریه ها یا مغز باشد. حتی اگر سرطان متاستاز یابد ، همچنان به نام منطقه ای که از آن آغاز شده نامگذاری میشود. به عنوان مثال ، اگر سرطان پستان به ریه ها گسترش یابد ، به آن سرطان پستان متاستاتیک گفته می شود ، نه سرطان ریه. یک فیلم کوتاه در مورد چگونگی شروع سرطان و گسترش آن در سایر نقاط بدن مشاهده کنید. تشخیص سرطان معمولاً وقتی آغاز میشود که شخصی در مورد یک علامت غیرمعمول به پزشک مراجعه می کند. پزشک در مورد تاریخچه و علائم پزشکی فرد با او صحبت خواهد کرد سپس آزمایش های مختلفی را انجام می دهد تا علت این علائم را دریابد. اما بسیاری از مبتلایان به سرطان علائمی ندارند. برای این افراد ، سرطان در طی آزمایشاتی که برای مسئله یا وضعیت دیگری انجام شده تشخیص داده می شود. گاهی اوقات پزشک بعد از انجام آزمایش غربالگری در فرد سالم سرطان را پیدا می کند. مثال هایی از آزمایش های غربالگری شامل کولونوسکوپی ، ماموگرافی و پاپ اسمیر است. ممکن است یک فرد برای تأیید یا رد نتیجه آزمایش غربالگری به آزمایش های بیشتری نیاز داشته باشد. برای اکثر سرطان ها ، بیوپسی (نمونه برداری) تنها روش تشخیص قطعی است. بیوپسی برداشتن مقدار کمی از بافت برای مطالعه بیشتر است. در مورد تشخیص بعد از بیوپسی بیشتر بدانید.
متاستاز چیست؟
متاستاز به معنی گسترش سرطان به بخش دیگری از بدن میباشد. پزشکان به گسترش سرطان متاستاز میگویند. پزشک شما ممکن است آن را “سرطان متاستاتیک” ، “سرطان پیشرفته” یا “مرحله چهارم” نیز بنامد. اما این اصطلاحات می توانند معانی مختلفی داشته باشند. به عنوان مثال ، سرطانی که اندازه بزرگی دارد ولی به قسمت های دیگر گسترش نداشته نیز می تواند به عنوان سرطان پیشرفته یا سرطان بصورت محلی پیشرفته شناخته شود. از پزشک خود بخواهید توضیح دهد که سرطان به کجا گسترش یافته است.
چگونگی ایجاد متاستاز
معمولاً وقتی سلول های سرطانی از تومور اصلی جدا شوند و وارد جریان خون یا سیستم لنفاوی شوند ، متاستازها ایجاد می شوند. این سیستم ها مایعات اطراف بدن را حمل می کنند. این بدان معناست که سلولهای سرطانی می توانند به دور از تومور اصلی حرکت کنند و هنگام استقرار و رشد در قسمت دیگری از بدن تومورهای جدیدی تشکیل دهند. متاستازها گاهی اوقات ممکن است از شکسته شدن سلولهای سرطانی در تومور اصلی که معمولا در شکم یا حفره شکمی وجود دارد و رشد در مناطق مجاور مانند کبد ، ریه ها یا استخوان بوجود آید. هر نوعی از سرطان می تواند متاستاز یابد. احتمال ایجاد متاستاز به چندین عامل بستگی دارداز جمله:
● نوع سرطان: احتمال متاستاتیک شدن در برخی از سرطانها بیشتر از سایرین است
● سرعت رشد سرطان
● سایر عوامل در مورد رفتار سرطان که پزشک شما ممکن است پیدا کند
سرطان می تواند تقریباً در هر قسمت از بدن گسترش یابد. برخی از انواع سرطان تمایل به گسترش در قسمتهای خاصی از بدن دارند. به عنوان مثال:
● سرطان پستان تمایل دارد به استخوانها ، کبد ، ریه ها ، قفسه سینه و مغز گسترش یابد
●سرطان ریه تمایل دارد به مغز ، استخوان ها ، کبد و غدد فوق کلیوی گسترش یابد
●سرطان های روده بزرگ و رکتوم به کبد و ریه ها گسترش می یابد .
به ندرت ممکن است سرطان به پوست ، ماهیچه ها یا اعضای دیگر بدن گسترش یابد. سلولهای سرطانی همچنین می توانند به لایه اطراف ریه ها موسوم به پرده پلور یا در فضای اطراف شکم به نام پرده صفاق گسترش یابند. هنگامی که این سلولهای سرطانی باعث تجمع مایعات در این مناطق شوند ، به آن پلورال افیوژن بدخیم و آسیت بدخیم گفته می شود.
آیا متاستاز همان نوع سرطانی است که از قبل وجود داشته؟
بله ، به سرطانی که در ناحیه دیگری سرایت کرده است نام سرطان اصلی داده می شود. به عنوان مثال ، سرطان پستان که به کبد گسترش می یابد ، سرطان پستان متاستاتیک نامیده می شود ، نه سرطان کبد. این امر به این دلیل است که سرطان در پستان شروع شده است و درمان مورد استفاده همان درمان سرطان پستان است.
پزشکان چگونه متاستاز را تشخیص می دهند؟
اگر قبلاً تحت درمان سرطان برای سرطان غیر متاستاتیک بوده اید ، احتمالاً شما باید یک برنامه مراقبت پیگیری را انجام دهید. برای معاینات منظم با پزشک خود دیدار خواهید کرد و آزمایش های خاصی ممکن است برای جستجوی متاستاز انجام شود. از طرف دیگر ، در بعضی از افراد وقتی برای اولین بار سرطان تشخیص داده می شود متاستاز دارند. در این شرایط ، متاستازها معمولاً در طول آزمایشات اولیه برای تشخیص مرحله سرطان یافت می شوند. سرطان ممکن است باعث علائمی مانند درد یا تنگی نفس شود. بعضی اوقات این علائم پزشک شما را به انجام آزمایشات لازم برای یافتن متاستازها سوق می دهد.
پزشکان چگونه متاستاز را درمان می کنند؟
درمان بستگی دارد به:
●سرطان اولیه و محل آغازآن
●چقدر سرطان گسترش یافته و در کجا واقع شده است
●سن و سلامتی شما
●انتخاب های شخصی شما برای درمان
محققان درحال مطالعه در مورد چگونگی تفاوت متاستاز از تومور اصلی در سطح ملکولی و ژنتیکی میباشند و به همین دلیل است که درمان متاستاز اغلب با درمانی که برای تومور اصلی استفاده می شود متفاوت است. درمان ممکن است شامل شیمی درمانی یا هورمون درمانی باشد. جراحی و پرتودرمانی همچنین ممکن است گزینه هایی برای برخی از انواع سرطان باشد. پزشکان ممکن است یک نوع درمان را امتحان کنند و وقتی اولین درمان دیگر کارایی نداشته باشد ، درمان اولیه را به درمان دیگری تغییر دهند. یا ممکن است ترکیبی از درمان ها بکار برده شود.
انواع درمان متاستاز
انواع اصلی درمان متاستاز عبارتند از:
1-درمانی که بر کل بدن شما تأثیر می گذارد. پزشکان این روش درمانی را درمان سیستمیک می نامند و شامل شیمی درمانی و سایر داروها مانند درمان های هدفمند ، هورمون درمانی و ایمونوتراپی است.
2-درمان منطقه مبتلا به سرطان. پزشکان این روش را درمان لوکال(محلی) می نامند. که شامل جراحی ، پرتودرمانی و برخی از درمان های دیگر است.
هنگامی که درمانی را انتخاب می کنید ، با پزشکانی که تجربه معالجه سرطان متاستاتیک را دارند ، صحبت کنید. پزشکان در مورد بهترین برنامه درمانی ممکن است نظرات مختلفی داشته باشند. درباره مشورت و دریافت نظر دوم بیشتر بیاموزید.
آیا سرطان متاستاتیک درمان قطعی دارد؟
در برخی شرایط ، سرطان متاستاتیک قابل درمان است ، اما معمولاً ، درمان قطعی ندارد. اما پزشکان می توانند برای کاهش سرعت رشد آن و کاهش علائم ، درمانهایی را انجام دهند. ادامه ی زندگی حتی برای ماهها یا سالهای زیادی با انواع خاصی از سرطان ، حتی پس از بروز بیماری متاستاتیک امکان پذیر است.
میزان کارایی هر نوع از درمان بستگی دارد به:
• نوع سرطان
• سرطان تا چه میزان گسترش یافته و در کجا واقع شده است
• چه مقدار سرطان وجود دارد
• سرعت رشد سرطان
• درمان خاص •
نحوه پاسخ سرطان به درمان
این مهم است که از پزشک خود در مورد اهداف درمان سؤال کنید. بسته به میزان پاسخ سرطان به درمان ، ممکن است این اهداف در طول درمان شما تغییر کند. همچنین مهم است بدانید که درد ، حالت تهوع و سایر عوارض جانبی با کمک تیم مراقبت های بهداشتی شما قابل کنترل است. این کار به عنوان مراقبت تسکینی نامیده می شود و باید بخشی از هر برنامه درمانی باشد. تحقیقات نشان می دهد که مراقبت تسکینی می تواند کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد و به شما کمک کند تا احساس رضایت بیشتری از درمان داشته باشید. درباره مراقبت تسکینی یا مراقبت های حمایتی بیشتر بدانید.
درمان در کارآزمایی های بالینی :
کارآزمایی های بالینی درمان هایی را ارائه می دهد که هنوز در دسترس عموم نیست. یک کارآزمایی بالینی ممکن است اصلی ترین روش درمانی یا فقط یکی از گزینه های موجود برای متاستازها باشد. فقط 3 تا 5 درصد از بزرگسالان مبتلا به سرطان در کارازمایی های بالینی شرکت می کنند. درمان های انجام شده در کارآزمایی بالینی ممکن است نتیجه بخش باشد یا نباشد. اما حتی اگر نتیجه بخش نباشد ، به محققان اطلاعاتی می دهد که می تواند به بیماران آینده کمک کند. اگر علاقه مند به شرکت در کارازمایی های بالینی هستید ، در مورد انها اطلاعات بیشتری کسب کنید و با تیم مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.
وقتی با سرطان متاستاتیک زندگی می کنید: هنگامی که ماه ها یا سالها با سرطان زندگی می کنید ، پزشکان اغلب آن را مانند یک بیماری مزمن یا طولانی مدت درمان میکنند. همانند کسی که مبتلا به یک بیماری مزمن ، مانند دیابت یا نارسایی قلبی است ، درمان سرطان نیز مهم است. مهم است که از برنامه درمانی خود پیروی کنید تا به بهترین شکل ممکن کار کند. همچنین شما برای کنار امدن با تأثیرات جسمی ، عاطفی و اجتماعی سرطان به حمایت نیاز دارید.